語言學與心理護理

　　一、語言學的概念

　　語言是人跟人互通信息，用發(fā)音器官發(fā)出來的、成系統(tǒng)的行為方式。研究人類語言現(xiàn)象和語言規(guī)律的科學，稱語言學。

　　語言是人們在社會生活中廣泛運用的交際工具，它好像一面鏡子，反映了一個人的思想、情操、道德、文化、修養(yǎng)等狀況；廣義地，也反映了一個國家、一個民族的精神風貌與道德水準。

　　護士在護理工作實施中，語言是心理治療與心理護理的重要手段，反之，若運用不當，語言又可成為導致心因性疾病的因素。因此，護士必須重視語言學的學習與修養(yǎng)。

　　二、語言特征分析

　�。ㄒ唬┱Z言的規(guī)范性

　　語言的規(guī)范，指的是語言要符合語言學的科學性。這種科學性體現(xiàn)在語音、語義與語法的規(guī)律性方面。語音是首要的。語言的本質是聲音，而且發(fā)出聲音是讓他人聽的。既要聽，就讓人聽清聽懂，才能交流思想與情感。因此要求護士的語音應是唇音、齒音、舌音、腭音清晰可辨。

　　護士要使用普通話語系，不要操方言，免得病人聽不懂或聽不清。不過，遇見同鄉(xiāng)的病人，適當操用方言也是便于工作的。同時，護士也應去了解與學習工作所在地區(qū)的方言、俚語，以便減少交談中的困難。語義要使用準確，應言能達意。一般要求護士應盡量用醫(yī)學術語（外加通俗解釋）來交談，同時，語義要明晰樸實，不附加更多定語與形容詞。講話血口語化，不要文章化，不然，病人會聽得很費勁，影響交流。

　　語言交流應符合語法要求，而且要有系統(tǒng)性與邏輯性。護士在向醫(yī)生或護士長報告工作情況、反映病情，或向病人交待診治與護理意圖時，或向病者家屬叮囑事情時，都應當把人物稱謂、時間概念、空間關系及其間的聯(lián)系說清，把一件事情的起始、經(jīng)過、變化、演續(xù)與結局講朋。同時，在符合語法要求的前提下，要注意語言簡潔精煉，這樣才能提高工作效率。

　�。ǘ�）語言的情感性

　　護士對病人的語言要富有情感性，首先取決于護士的情感控制與調節(jié)。護士一進人工作狀態(tài)，就應激發(fā)自己的情感，使之處于愉快而冷靜的心境之中，才能油然產(chǎn)生同情病人、信任病人、尊重病人的情感與情緒。護士切不應把個人生活或家庭中的爭執(zhí)糾紛帶來的不良心境，延遷到工作情境中來，向病人遷怒發(fā)泄。

　　其次，才是護士的語言表象能力問題。一般要求語言的聲音要輕一些、語氣要溫和一些、話語速度要慢一些，并且要適當配合于手勢和表情，這樣也才能顯現(xiàn)護士的溫文爾雅和對病人的體貼關切。

　�。ㄈ�）語言的道德性

　　語言的表達要符合倫理學的道德原則、規(guī)范與范疇的要求。語言的道德性表現(xiàn)在以下三方面：

　　1．嚴肅性：是指語言的情感表象應具有一定的嚴肅性。要使人感覺到說話的人端莊、大方而又高雅；在溫柔的語態(tài)中要帶幾分維護自尊的肅穆，才能體現(xiàn)出是“同志式”的交談。與之相反，說話聲調嬌滴滴或者很粗魯，手腳動作太多，矯揉造作，都是不嚴肅的表現(xiàn)。要做到這一點，就要求護士應有高尚的倫理觀、良好的政治素養(yǎng)、豐富的心理學知識和足夠的生活經(jīng)驗。

　　2．高尚性：主要是指語言的內(nèi)容上應具有高尚性，護士同病人談話的內(nèi)容，應只限于醫(yī)療護理工作方面，或圍繞病人的疾病治愈與康復，不應談論病人或自己的私生活情況，如朋友、愛人、家庭、親友等。護士在病房或其它任何場合都不得同病人嘻笑打鬧，更不得同病人說粗魯、下流、庸俗。污穢的話。當聽到病人發(fā)出不高尚的語言時，應立即嚴厲止，嚴肅批評，切不可聽之任之、處之泰然；若不出言制止，病人就會誤認你接受了他的意思。此外，同病人交談時，不涉及非議他人，尤其不應談論醫(yī)護人員之間的是非，以免破壞團結。護士在病人面前褒貶某人某事時，不可過分渲染，不然有損自身尊嚴。

　　3．保密性：護土在同病人交談中’談話的內(nèi)容范圍要嚴格注意保密。涉及黨政軍高級干部的病情故然要絕對保密。就是普通病人的病情也要保密，不要向無關的人透露。不該自己去告知病人的事情，切不可去好心多嘴轉告。如對癌癥的診斷、突變的化驗結果、重大診治措施的決定等，護士都應守口如瓶。

　　三、語言在心理護理中的具體應用

　　護士在臨床實踐的全過程中，都離不開要同病人說話，只要說了話。這種語言的刺激就會作用于病人，不起治療作用，便起致病作用。因此．護士要學習掌握語言藝術。

　�。ㄒ唬┱f話的基本態(tài)度與說話內(nèi)容要則

　　講究禮貌是同病人談話的最基本的態(tài)度，這不僅是自身文明的表露，而且也是尊重病人的表示。一個面生的病人，見面時只要你尊敬他，相互間就會有親近感，就有了交談的基礎。講禮貌首先要有恰當?shù)姆Q謂，如“老王”、“老楊”或“老王同志”、“老楊同志”，有的人也可稱其職務．其次，要有服務于病人的謙恭態(tài)度、有文雅的舉止、可親的笑容、友善的語氣等等。如果沒有良好的基本態(tài)度，對病人冷談、怠慢、鄙薄、輕視，不但不能進行交談，而且也會使交談失敗。同病人說話，從技巧上要掌握以下幾點：

　　1．針對性：要根據(jù)不同的對象、不同情境、不同問題來選擇談話內(nèi)容與方法。不能漫無邊際、漫無目的濫說。

　　2．教育性：談話內(nèi)容要充滿教育性因素，主要圍繞安心住院、服從治療、配合醫(yī)護、遵守院規(guī)來談話。

　　　 3．科學性：在交談病人的診斷、治療及預后時，要嚴謹，要有科學依據(jù)，切不可主觀臆斷。胡猜瞎想。

4．通俗性：說話要通俗易懂、深入淺出，不要說得很深任神秘，不要故弄玄虛。

　　5．藝術性：說話要風趣、幽默、婉轉、圓潤，才能引人人勝、激動人心，才能使病人轉悲為喜、轉怒為歡。但要同滑稽、虛假、流氣相區(qū)別。

　�。ǘ�） 說話的開頭

　　年青的護士或實習護土初次接觸病人時，不知說什么好，表現(xiàn)尷尬與靦腆。怎樣開口同病人說話呢？當見到病人時，話未出口，先要微笑。然后，可從詢問姓名、人院時間，有何自覺不適等開始。隨情境找話題，說一些可使病人感到寬慰的話，如針對病人結實的身體（如說：“那么結實的小伙子，還得�。�”）、長得漂亮好玩的小孩（如說：“你小孩的眼睛長得好大呀：”）、精致的手工藝品（如說。“你繡得好漂亮”）、少見的物件（如說；“你這錄音機真好呀”）、好看的書畫（如說。“這本小說寫得很好”）等等進行交談。在交給病人新到的信件、報紙、告知電影消息等，都是交談的機會。也可從詢問病情的轉歸、飲食的好壞、服藥的效果與反應開始交談等�？傊�，開頭說話要隨機應變，不可千篇一律像背臺詞一樣同病人交談。

　�。ㄈ�）對病人談話時護士應做的事

　　1．對病人說話或聽病人說話時，要注視對方的眼睛或面部，以表示真誠地傾聽病人的說話，同時，這也是尊重對方的表現(xiàn)。不敢直視對方，是羞怯的表現(xiàn)；有意不注視對方，是冷淡的表現(xiàn)；從頭到腳巡視一遍，是審察的表現(xiàn)；面無悅色的斜瞅，是鄙視對方的表現(xiàn)；斜眸而微笑，是向對方傳情的表現(xiàn)；不注視對方而以目橫掃周圍，是監(jiān)視對方的表現(xiàn)；凝眸對方而眉飛色舞的微笑，是輕浮的表現(xiàn)；只注意手中活計不看對方說話，是怠慢的表現(xiàn)；看完病人后突然一笑，是譏諷的表現(xiàn)；突而圓眼瞪人，是警告與制止的表現(xiàn)；當病人傷感時突然皺盾，是同情對方的表現(xiàn)；伴隨病人一起微笑，是會意的表現(xiàn)�？傊�，護士應用期待的目光注視病人講話，不卑不亢，只帶淺淡微笑即可。

　　2．聽病人說話時，不要隨意發(fā)笑，也不要頻頻點頭贊同，因為這些行為是輕浮與虛偽的表現(xiàn)。當然，加贊同與附和病人的講話內(nèi)容時，微微點頭表示同意也是可以的。

　　3· 病人正在說話時，護士不穿插嘴打斷談話。無意中插話或有意出言制止病人說話，都是極不禮貌的舉動，極易損傷病人的自尊心。一定要聽完病人的話后，再講話，才顯得穩(wěn)重有禮。當病人有不滿時，要向他解釋；當病人有憂時，要出有勸慰，當病人訴說苦衷時，要給以同情。當病人悲痛時。要好言安撫；當病人受挫折時，要婉言疏導。總之，病人把話說出來并且說完，他心里才舒暢，然后護士再說一些寬慰性的話，他就會得到最大